Từ năm 2026, bảo hiểm y tế có ngừng chi trả cho bệnh nặng và phẫu thuật? Sự thật bạn cần biết

Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam khẳng định, thông tin “từ năm 2026 BHYT sẽ không chi trả cho các ca bệnh nặng hoặc phẫu thuật” là tin giả, hoàn toàn sai sự thật. Trái lại, Luật Bảo hiểm xã hội năm 2024 (có hiệu lực từ ngày 1/7/2025) tiếp tục mở rộng quyền lợi cho người tham gia, đặc biệt chú trọng đến các bệnh lý nghiêm trọng, có chi phí điều trị cao.

BHXH Việt Nam khuyến cáo người dân không nên chia sẻ hay lan truyền những thông tin sai lệch, mà cần tra cứu chính sách BHYT qua các kênh chính thống như Cổng thông tin điện tử hoặc liên hệ trực tiếp cơ quan BHXH địa phương.

Theo quy định hiện hành, người tham gia BHYT được quỹ chi trả từ 80% đến 100% chi phí khám chữa bệnh tùy theo mức hưởng trên thẻ. Đối với nhóm yếu thế như trẻ em dưới 6 tuổi, người nghèo, cận nghèo, đồng bào dân tộc thiểu số… Nhà nước luôn có chính sách hỗ trợ để đảm bảo quyền tiếp cận dịch vụ y tế.

Hiện nay, quỹ BHYT đang chi trả cho hơn 10.000 dịch vụ kỹ thuật, bao gồm nhiều kỹ thuật cao như phẫu thuật tim mạch, ghép tạng, MRI, CT, PET-CT…, cùng 1.037 hoạt chất thuốc với hàng nghìn chế phẩm, trong đó có nhiều loại thuốc điều trị ung thư và bệnh hiểm nghèo có chi phí lớn.

Chỉ tính từ năm 2020 đến tháng 8/2025, đã có hơn 41.000 bệnh nhân được BHYT thanh toán chi phí điều trị từ 500 triệu đến trên 2 tỷ đồng, với tổng số tiền vượt 33.000 tỷ đồng.